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Condition에 따른 입원기간 조건 설정

안녕하세요
Procedure를 받고 입원기간의 조건을 inclusion criteria에 넣고 싶은데
어떤 기준을 넣어야 하는지 모르겠어서 질문드립니다.

Visit criteria에서 inpatient visit 은 있어서 입원 여부 정도는 넣을 수 있는데,
입원기간까지는 어떻게 조건을 세워야 하는지 모르겠어요

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이렇게 해보심은 어떨까요…?

http://atlas-demo.ohdsi.org/#/cohortdefinition/1777615

답변 감사합니다.
하나만 더 물어보고 싶습니다.
입원기간을 outcome으로 설정하고 싶은데,
입원 일수 자체를 조건으로 설정하여 Outcome을 만드는 조건이 보이지 않아서요

아니면 제가 구체적으로 기간을 설정해
‘Visit duration을 14일로 설정하여, 2주 이상 입원할 Outcome’ 이렇게 구체적으로만 설정해야 하는지
궁금합니다.

안녕하세요, 아주대학교 김청수입니다.

후자의 방향으로 하시는 것이 분석에 용이할 것 같습니다.

답변 감사드립니다 선생님.
마지막으로 PLE 분석에서 특정 수술에 따른 Outcome을 입원기간이 14일 이상으로 설정하고 싶을때,
그냥 Outcome에 입원기간 14일을 설정한다면
index date에서 Procedure로 인해 입원 기간 뿐만 아니라, 그 이후에도 어떠한 질병 및 수술로 인한
입원기간도 포함될 수 있다고 생각하는데

그러면 PLE에서 Time at risk설정시, 0 days from start date ~ 30 days from startdate로 설정한다면
제가 원하는 결과가 나올 수 있을까요?

네 선생님,

말씀하신대로, 입원기간이 14일 이상인 event 를 결과 변수로 설정하고 결과 변수에 대한 time at risk를 한정하지 않으면, 개별 환자에서 입원 기간이 14일 이상인 모든 event 가 잡힐 수 있습니다. (단 코호트 조건에서 earlist event가 아닌 all event 로 설정 시)

수술 이후 14일 이상의 입원이 나타날 수 있는 합리적인 범위를 TAR 로 설정하시면 될 것 같습니다.


바쁘실텐데 죄송합니다.
Outcome의 입원기간을 사진과 같이 설정하고 Estimation을 진행하는데 결과가 잘 안나와서 질문드립니다.

Estimation에서 환자가 Index date 이전 입원한 경우는 포함이 안되고, 수술을 받은날 입원한 환자만 기록이 될거라고 생각되며
이전에 입원한 환자는 No Prior outcome에서 걸러질 거라고 생각됩니다.

Index date 이전 , 수술을 받기 위해 입원한 환자까지 포함하려면 어떻게 해야 될까요?

  1. Estimation 의 setting 중 Study population 에서 “Remove subjects that have the outcome prior to the risk window start” 항목을 No 로 하시면, 환자가 과거 outcome의 경험 유무와 상관 없이 포함하게 됩니다.

  2. 첨부해주신 사진으로만 본다면, 해당 outcome cohort는 14일 초과 입원 방문 코호트이며, cohort entry 가 limit initial events to earlist event per person으로 설정되어있으므로, 한 환자당 가장 빠른 사건을 기준으로 삼습니다. 또한 cohort Exit 은 end of continuous observation이므로 한 환자의 마지막 관찰 기록까지 입니다.
    즉, 이 경우 target cohort의 발생 시기를 고려하지 않더라도, outcome cohort는 환자 당 1건의 사건만 포함하게 됩니다. (가장 빠른 사건 발생 ~ 마지막 기록 / 기간이 겹치는 사건은 하나로 처리됨)
    이럴 경우 환자 한명에게서 14일 초과의 입원 사건이 target cohort 이전에 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다. (구체적인 Target cohort의 정의는 확인할 수 없으나,)
    데이터 내 환자의 14일 이상 케이스가 꼭 1건만 있으리라는 보장은 없으므로, 모든 사건을 별도의 사건으로 간주하고자 한다면, 코호트 정의에서 다음과 같은 옵션으로 설정할 수 있습니다. 1) limit initial events: “all events” 로 설정. 2) Inclusion Criteria 탭 내의 limit qualifying events to: “all events” 로 설정. 3) Cohort Exit 탭의 Event will persist until: fixed duration relative to initial event / start day / offset 0 day

도움이 되시길 바랍니다.

감사합니다.

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